السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ سنة من ألم متكرر في أعلى يمين البطن، وقد أجريت عدة فحوصات منها تصوير مقطعي بالصبغة ولم تظهر أي نتائج.

الأطباء اختلفت تشخيصاتهم؛ فبعضهم يرى وجود التهاب في المرارة دون حصوات، وبعضهم يشخص الحالة كقولون عصبي، بينما يرى آخرون أن السبب نفسي.

يحدث الألم سواء كنت آكل أو جائعًا، سواء تناولت طعامًا دهنيًا أو غيره، وتناولت العديد من الأدوية دون تحسن، وما زلت لا أعرف سبب هذا الألم حتى الآن.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية.

بدايةً: دعنا نعرف أسباب الألم في أعلى يمين البطن التي تعتمد على ما يوجد في تلك المنطقة:

أولًا: المرارة والقنوات الصفراوية، وأسباب الألم منها: حصوات المرارة، التهاب المرارة، التهاب القنوات الصفراوية.
ثانيًا: الكبد؛ فنجد التهاب الكبد، خُراج الكبد، أورام الكبد، احتقان الكبد في فشل القلب؛ كل ذلك يسبب ألمًا.
ثالثًا: الكلى؛ فنجد حصوات الكلية، التهاب أحواض الكلى، والكلية أيضًا تسبب ألمًا في تلك المنطقة.
رابعًا: الجهاز الهضمي؛ فنجد قرحة الاثني عشر، وتمدد القولون أو الغازات.
خامسًا: الصدر؛ فنجد التهاب الرئة السفلية اليمنى، التهاب الغشاء البلوري، الانصمام الرئوي.
سادسًا: العضلات والعظام؛ الألم المُحال، فنجد التهاب الغضاريف الضلعية، إصابة الأضلاع، ألم مُحال من الحجاب الحاجز.

ولكي نصل إلى السبب؛ فذلك يحتاج إلى أخذ التاريخ المرضي مع الفحص السريري للمريض من الطبيب الباطني، وعمل بعض الفحوصات مثل:

- تحاليل الدم:
• صورة دم كاملة.
• وظائف الكبد.
• وظائف الكلى (أميلاز/ليباز).
• تحليل بول.

- الفحوصات التصويرية:
• أشعة تلفزيونية (سونار) للبطن ← الفحص الأول والأهم.
• الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية (MRCP) ← في الحالات غير الواضحة.
• أشعة صدر ← عند الاشتباه في سبب صدري.

- فحوصات إضافية (عند الحاجة):
• فحوصات فيروسية للكبد.
• مزرعة دم، أو منظار للمعدة والاثنا عشر.

كل ذلك على حسب رؤية الطبيب المعالج لطلب الفحص اللازم أو الأشعة اللازمة لمعرفة السبب وعلاجه، والله هو الشافي.